Si sufres dolor de rodilla, inestabilidad o limitación al caminar o hacer deporte, es fundamental contar con un traumatólogo especialista en rodilla que pueda ofrecer un diagnóstico preciso y el tratamiento más adecuado en cada caso.
El Dr. Jorge Martínez, especialista en traumatología y cirugía ortopédica en Granada, está especializado en el tratamiento de patologías de rodilla, desde lesiones deportivas hasta procesos degenerativos como la artrosis.
ATENCIÓN PERSONALIZADA PARA CADA PACIENTE
La rodilla es una de las articulaciones más complejas del cuerpo y una de las más propensas a lesiones. Un diagnóstico correcto es clave para evitar complicaciones y acelerar la recuperación.
Como traumatólogo en Granada especialista en rodilla, el Dr. Jorge Martínez trata todo tipo de patologías, tanto agudas como crónicas.
Sobre las lesiones de rodilla
Dolor en la interlínea, chasquidos, sensación de bloqueo o de que la rodilla «falla» al girar. No todas se operan: las roturas degenerativas del paciente mayor de 50 años mejoran con fisioterapia, mientras que una rotura en asa de regadera que bloquea la rodilla sí requiere cirugía artroscópica. Puedes hacer una primera valoración con este test orientativo de menisco roto.
Se rompe girando con el pie fijo, a menudo con un chasquido audible y derrame en las primeras horas. Deja la rodilla inestable, con sensación de fallo al cambiar de dirección. La decisión de operar depende de la edad, del deporte y de si hay lesiones asociadas: lo explico en detalle en rotura parcial del LCA, operar o no operar.
Desgaste progresivo del cartílago, con dolor que empeora al subir y bajar escaleras, rigidez al levantarse y pérdida de recorrido. El tratamiento se escalona: control del peso y fuerza de cuádriceps, terapias biológicas en fases intermedias y prótesis de rodilla cuando el dolor limita la vida diaria.
Dolor justo debajo de la rótula que aparece al saltar, correr cuesta abajo o levantarse de una sentadilla. Es una tendinopatía rotuliana por sobrecarga, típica de deportes de salto, y responde al trabajo excéntrico bien pautado. El reposo total, en cambio, la cronifica.
No esperes a que el malestar se vuelva crónico; tu cuerpo te está pidiendo atención.
Un diagnóstico preciso es el primer paso para volver a entrenar con seguridad y confianza.
Recuperar el control y la firmeza en tu pisada es fundamental para evitar caídas o sustos.
Recuperar tu rango de movimiento habitual te permitirá volver a disfrutar de tu día a día.
Una valoración temprana puede evitar complicaciones a largo plazo.
Una trayectoria médica centrada en el cuidado del paciente
El Dr. Jorge Martínez realiza cirugía de rodilla mediante técnicas mínimamente invasivas que permiten una recuperación más rápida y segura.
Cada intervención se planifica de forma personalizada, priorizando siempre el bienestar del paciente.
El método del doctor
Modelos de intervención
Artroplastia de rodilla
Consiste en la sustitución de la articulación dañada por una prótesis, generalmente debido a un desgaste severo por artrosis.
Artroscopia de rodilla (nivel avanzado)
Es una técnica mínimamente invasiva para reparar lesiones internas, como problemas de meniscos o roturas del ligamento cruzado anterior (LCA).
Osteosíntesis de fracturas de rodilla
Se trata de la unión y fijación de huesos fracturados en la zona de la rodilla mediante el uso de elementos metálicos como placas o tornillos.
Es la consulta de rodilla más frecuente y también donde más se opera de más. La pregunta correcta no es si el menisco está roto —a partir de los 50 años una resonancia encuentra roturas en muchísimas rodillas que no duelen— sino si esa rotura es la que produce esos síntomas.
Hay dos escenarios distintos. La rotura traumática del paciente joven, que aparece de golpe tras un giro con el pie fijo, con derrame y a veces bloqueo mecánico: la rodilla se queda enganchada y no estira. Ahí sí hay indicación quirúrgica, y cuanto antes se resuelve mejor, porque un fragmento desplazado va dañando el cartílago. Cuando el patrón lo permite se sutura el menisco en lugar de recortarlo, que es la diferencia entre conservar la rodilla y adelantar una artrosis.
La rotura degenerativa es otra cosa. Aparece sin traumatismo claro, con dolor que va y viene, y convive con un desgaste inicial del cartílago. Aquí la evidencia es bastante clara: la meniscectomía artroscópica no da mejores resultados que un programa de fisioterapia bien hecho, y sí acelera el desgaste. En estos casos empiezo por fuerza de cuádriceps y glúteo, control de carga y, si el dolor no cede, infiltraciones guiadas.
Cuando la cirugía está indicada, se hace por artroscopia de rodilla, con dos incisiones de pocos milímetros y alta el mismo día.
El mecanismo es casi siempre el mismo: cambio de dirección o caída con el pie apoyado, un chasquido que el paciente recuerda con nitidez y una rodilla que se hincha en las primeras horas. Pasadas dos o tres semanas el dolor y la inflamación bajan y muchos pacientes creen que ya está resuelto. El problema aparece después, al volver al deporte: la rodilla falla en los giros.
Operar no es automático. Depende de la edad, del tipo de actividad, del grado de inestabilidad que note el paciente en su vida real y, sobre todo, de si hay lesiones asociadas —menisco, cartílago, ligamento colateral— que cambian la indicación. Un paciente de 45 años que camina y va al gimnasio puede funcionar perfectamente sin plastia; un futbolista de 22 años, no. Esa decisión la desarrollo en rotura parcial del ligamento cruzado anterior: operar o no operar.
La reconstrucción se hace por artroscopia, con injerto del propio paciente. Lo que marca el resultado no es tanto la técnica como la rehabilitación: la vuelta al deporte de contacto se sitúa entre los 6 y los 9 meses, y adelantarla es el principal motivo de rerrotura. También conviene saber de antemano qué es normal y qué no durante la recuperación, algo que explico en secuelas tras operar el ligamento cruzado.
Es el motivo de consulta más frecuente en pacientes jóvenes y activos, y casi siempre se trata de una de estas dos cosas. La forma de distinguirlas es simple: dónde señala el paciente con el dedo.
Si el dolor es difuso, alrededor o detrás de la rótula, cuesta localizarlo, aparece al bajar escaleras y después de estar mucho tiempo sentado con la rodilla doblada, estamos ante una condromalacia rotuliana. Si en cambio es un dolor puntual que se señala con un dedo justo debajo de la rótula, en el tendón, y aparece al saltar o al levantarse de una sentadilla, se trata de una tendinitis rotuliana. Son dos lesiones distintas, con tratamientos distintos, y confundirlas es el motivo más habitual de que un paciente lleve meses sin mejorar.
El desgaste avanzado de esa misma zona, cuando ya hay pérdida de cartílago establecida, es la artrosis de rodilla o gonartrosis.
La consulta y las pruebas se hacen en Granada y la cirugía en el Hospital HLA Inmaculada Concepción, con acceso por aseguradora o de forma privada. Tanto la artroscopia de menisco como la reconstrucción del ligamento cruzado son procedimientos de cirugía sin ingreso: el paciente entra y sale el mismo día, con la rehabilitación pautada desde la primera semana.
FAQ
No, y en la mayoría de los casos no lo es. Las roturas degenerativas de menisco, la tendinitis rotuliana, la artrosis inicial y buena parte de las lesiones de ligamento colateral se resuelven sin quirófano con un programa de fuerza bien pautado, control de carga y, si hace falta, infiltraciones. La cirugía tiene indicaciones concretas: bloqueo mecánico de la rodilla, inestabilidad real que limita la vida del paciente, o dolor que no cede tras un tratamiento conservador bien hecho.
Depende de la lesión, así que van los plazos habituales. Artroscopia de menisco: apoyo desde el primer día y vida normal en 3-4 semanas. Sutura meniscal: más lenta, con carga protegida durante 4-6 semanas. Reconstrucción del ligamento cruzado: 3-4 meses para la vida diaria y deporte y entre 6 y 9 meses para el deporte de contacto. Prótesis de rodilla: autonomía en 4-6 semanas y resultado consolidado al año.
Un dolor que aparece durante el ejercicio, no pasa de un 3 sobre 10 y desaparece en 24 horas suele permitir seguir entrenando con la carga ajustada; es lo habitual en las tendinopatías. Lo que hay que parar y consultar es otra cosa: rodilla que se hincha después de entrenar, que se bloquea, que falla en los giros o dolor que va a más sesión tras sesión. El reposo total, salvo en las primeras 48 horas de una lesión aguda, casi nunca es la respuesta.
Primero exploración clínica, que en la rodilla es muy rentable: las maniobras meniscales y de estabilidad orientan el diagnóstico antes de cualquier imagen. Después, radiografía en carga —de pie, no tumbado— si se sospecha artrosis, porque tumbado el espacio articular se ve mejor de lo que realmente está. La resonancia se pide cuando va a cambiar la decisión: sospecha de rotura de ligamento, de menisco quirúrgico o de lesión del cartílago. No hace falta una resonancia para diagnosticar una tendinitis rotuliana.
Sí, y eso confunde a muchos pacientes. Pasada la fase aguda la mayoría camina, sube escaleras y hasta corre en línea recta sin dolor, porque el cruzado no interviene en esos movimientos. El fallo aparece en los giros, los cambios de dirección y los apoyos con la rodilla semiflexionada. Caminar bien no descarta la rotura ni significa que no haya que valorarla, sobre todo si hay un menisco asociado.
En un trabajo sedentario, entre 2 y 4 semanas. En trabajos de pie o con carga física, entre 6 y 8 semanas, y algo más si se ha suturado el menisco en lugar de recortarlo, porque hay que proteger la sutura. Son orientativos: el alta se da por la evolución de la rodilla, no por el calendario.
Por sí solo, no. Los crujidos sin dolor ni hinchazón son muy frecuentes y no indican desgaste. Lo que sí conviene valorar es un chasquido que duele, uno que apareció de golpe tras un giro, o una sensación de roce con dolor al subir escaleras, que puede corresponder a un problema del cartílago rotuliano.
Contenido revisado por el Dr. Jorge Martínez Martín, traumatólogo colegiado nº 18/2866007 (Colegio de Médicos de Granada).
